浙江省2002年1月高等教育自学考试护理学基础试题

课程代码：02997
一、填空题(每空1分，共15分)
1.护理学是诊断和处理人类对________和________健康问题的反应的科学。
2.生理适应是指发生在________的代偿性变化。
3.在压疮发生的危险因素中，________是最重要的。
4.医院膳食种类分________、________、________。
5.小量不保留灌肠的“1、2、3”溶液，指的是_______30ml、_______60ml、_______90ml。
6.无尿是指24h尿量少于________ml。
7.常见的输液反应有________、________、空气栓塞和静脉炎。
8.液体入量的记录内容包括________、食物中含水量、________。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共25分)
1.我国第一所护士学校开办的时间和地点(     )
  A.1835年，广东                      B.1854年，上海
  C.1888年，福州                      D.1920年，北京
2.人遇到各种压力原都会(     )
  A.设法去适应它                      B.情绪低落
  C.警觉性增加                        D.自我估价能力降低
3.深长而规则的呼吸常见于(     )
  A.哮喘病人                          B.甲状腺功能亢进
  C.代谢性酸中毒                      D.濒死病人
4.下列消毒液中，穿透性最差的是(     )
  A.乳酸                              B.消毒灵
  C.甲醛                              D.环氧乙烷
5.矫正孕妇胎位不正或子宫后倾应取(     )
  A.俯卧位                            B.膝胸卧位
  C.截石位                            D.头高脚低位
6.某病人体温升高达39℃以上，持续10天，日差不超过1℃，其热型属(     )
  A.弛张热                            B.稽留热
  C.间歇热                            D.不规则热
7.适应是应付行为的(     )
  A.首要目标                          B.先决条件
  C.决定因素                          D.最终目标
8.非语言性交流的表达方式不恰当的是(     )
  A.面部表情                          B.眼神形状
  C.眼眉形状                          D.沉默状态
9.破伤风病人的病室应(     )
  A.安静、整洁                        B.安静、阳光充足
  C.安静、光线暗淡                    D.空气流通、光线适中
10.由虱子传播的疾病有(     )
  A.疟疾                              B.伤寒
  C.回归热                            D.流行性出血热
11.头低脚高位将床尾抬高(     )
  A. 10～20cm                         B. 20～40cm
  C. 15～30cm                         D. 15～30°角
12.护士的工作方式中，以整体的人为中心的护理是(     )
  A.个案护理                          B.小组护理
  C.功能制护理                        D.综合护理
13.用于真菌感染的漱口液是(     )
  A.生理盐水                          B.4%碳酸氢钠
  C.3%过氧乙酸                        D.3%硼酸液
14.各期压疮局部处理均可采用(     )
  A.拇指腹环形按摩                    B.3%过氧化氢溶液冲洗
  C.抗生素纱布湿敷                    D.红外线照射
15.禁用高蛋白饮食的病人是(     )
  A.严重贫血病人                      B.肾病综合征病人
  C.肝昏迷病人                        D.大手术后病人
16.对腹泻病人的护理，下列哪项是错误的(     )
  A.鼓励饮水                          B.保护肛周皮肤
  C.重者禁食                          D.轻者多吃水果
17.下列哪项不是常见的睡眠紊乱(     )
  A.睡眠过多                          B.失眠
  C.睡眠中断                          D.睡眠性呼吸暂停
18.分散疼痛注意力的方法下列哪项不妥(     )
  A.有节律按摩                        B.指导式的想象
  C.气功与松弛法                      D.保护性体位

2.使用无菌有盖容器法，正确的是(         )
  A.必须将盖外面朝上放妥                   B.手不可触及容器的内面
  C.手可触及容器边缘                       D.必须将盖的内面朝上放置
  E.手不可触及容器边缘
3.护士与病人之间的关系应(         )
  A.平等                     B.尊重                     C.信任
  D.合作                     E.从属
4.护士接待新入院病人时，处理正确的是(         )
  A.热情接待，迅速安置床位使病人安心
  B.介绍环境消除陌生感
  C.满足病人的一切需求
  D.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压
 E.耐心地解说以减轻病人的焦虑
5.留置导尿管预防尿路感染的措施是(         )
  A.每天用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口1～2次
  B.每周更换导尿管1次
  C.引流管必须低于耻骨联合水平
  D.导尿管脱落后立即插入
  E.鼓励病人多饮水、勤翻身
6.大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的区别是(         )
  A.灌肠溶液量              B.灌肠溶液的压力        C.插入肛管的深度
  D.保留时间                E.灌入溶液的温度
7.下列病人中应用鼻饲法进食的有(         )
  A.昏迷                    B.口腔术后              C.休克
  D.早产儿                  E.破伤风
8.有效休息的条件包括(         )
  A.生理方面的舒适          B.减轻焦虑              C.充足的睡眠
  D.人际关系                E.安静的环境
9.胸外按摩应注意(         )
  A.将病人放在地上或硬板上          B.病人仰卧位、头低足略高
  C.挤压与放松时间大致相等          D.胸外按摩同时行人工呼吸
  E.用力不可过猛，以免造成骨折
10.防止空气栓塞的措施是(         )
  A.输液管内空气要排尽              B.输液中溶液瓶内不可加药
  C.溶液滴尽前要及时拔针            D.加压输液时护士应在旁守护
  E.输液量应严格控制
四、名词解释(每小题3分，共15分)
    1.压力原：
    2.保护性隔离：
    3.人(纽曼系统模式中的概念)：
    4.压疮：
    5.基础生命救护：
五、简答题(每小题5分，共15分)
    1.护士与病人建立人际关系的过程中需要做到哪些方面?
    2.简述完全胃肠外营养的适应证。
    3.试述青霉素皮试液的配置方法及结果判断。
六、论述题(第1题8分，第2题12分，共20分)
    1.叙述肌肉注射的姿势及无痛注射的技术。
2.试述呼吸异常病人的常见护理问题及护理措施。

浙江省2002年1月高等教育自学考试
护理学基础试题参考答案
课程代码：02997
一、填空题(每空1分，共15分)
1.现存的  潜在的
2.机体内
3.活动减少
4.基本饮食  治疗饮食  试验饮食
5.50%硫酸镁  甘油  温开水
6.100ml
7.发热反应  急性肺水肿
8.饮水量  静脉输血输液量
二、单项选择题(每小题1分，共25分)
    1.C        2.A        3.C        4.C        5.B
    6.B        7.D        8.D        9.C       10.D
   11.C       12.D       13.B       14.D       15.C
   16.D       17.C       18.D       19.A       20.A
   21.B       22.C       23.C       24.B        25.D
三、多项选择题(每小题1分，共10分)
    1.ABCD        2.BDE        3.ABCD        4.ABDE        5.ABCE
    6.ABDE        7.ABDE       8.ABC         9.ABCDE      10.ACD
四、名词解释(每小题3分，共15分)
    1.任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为压力原。
    2.保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如器官移植病区等。
    3.人是护理对象或护理对象系统，是一个与环境相互影响的开放系统，是生理的、心理的、社会文化的、发展的和精神变量的综合体。
    4.机体局部组织长期受压，血液循环障碍，造成组织缺血、缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。
    5.是对发生心跳呼吸骤停病人实施心肺复苏急救中的初始技术。
五、简答题(每小题5分，共15分)
    1.信任：信任是护士与病人人际关系建立的必备条件，也是沟通交流中重要的因素；理解：所谓理解就是护士能站在病人的立场上，理解病人的感觉与内心世界，接受对方的想法，以客观的角度帮助病人解决问题；尊重：是指护士应相信病人是一个独特的个体，是具有价值及潜能的人；关怀：是护士与病人建立关系的要素，也是重要的特色；坦诚：是以真心诚意的态度对待病人，不虚情假意，答应病人的事情就要做到，不可给予病人不适当的保证及不可靠的答案；接纳：指对于病人所有语言或非语言行为表示接受。
    2.胃肠道吸收功能障碍者，如广泛小肠切除术后(短肠综合症)、放射性肠炎、严重腹泻、顽固呕吐者；大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植者；严重营养不良伴胃肠功能障碍者；中度或重度急性胰腺炎病人；严重的分解代谢状态，伴有或不伴有营养不良而胃肠道于5-7天内不能进食者。
    3.配制方法：青霉素皮试液：0.1ml=50单位(U)；青霉素：一只40万单位青霉素钠盐，40U+2ml  0.9%氯化钠注射液，抽0.1ml=20000单位+0.9%氯化钠注射液至1ml，抽0.1ml=2000单位+0.9%氯化钠注射液至4ml，抽0.1ml=50单位；结果判断：阴性(-)：20min后，注射部位无红晕，周围不红肿，无自觉症状；阳性(+)：注射部位出现红晕和周围红斑直径大于1cm或红晕周围有伪足，严重时可出现过敏性休克；在观察反应的同时，应询问有无胸闷气短、皮肤瘙痒、四肢发麻等过敏症状，预防青霉素过敏反应的发生。

六、论述题(第1题8分，第2题12分，共20分)
    1.姿势：侧卧位：病人侧卧，上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：病人俯卧，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。仰卧位：使药液注入病人臀中肌或臀小肌内，常用于危重病人及不能翻身的病人。坐位：可用于臀部注射也可用于三角肌注射。无痛注射技术：解除病人的思想顾虑，分散其注意力，使肌肉放松，以便进针。注射时做到“二快一慢”：进针快、拔针快、推药慢，且注药速度正确均匀。同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液。
    2.护理问题：(1)气体交换受损；(2)低效性呼吸形态；(3)清理呼吸道无效；护理措施：鼓励病人活动，协助病人翻身，鼓励病人在床上、床边或床下活动，经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留在肺内；协助病人有效咳嗽，病人采取半坐位或坐位，双肩放松，身体前倾。护士用手按压病人胸腹部或手术切口，使病人深吸气，用力咳嗽，排出痰液；室内使用空气加湿器，增加病室湿度、嘱病人多引水。必要时使用超声雾化器治疗；体位引流：置病人于不同体位，利用重力作用将肺及细支气管内的分泌物引流到较大的支气管，借助咳嗽或吸痰将分泌物排出。体位引流每日做2～4次，每次20～30min；肺部拍打：护士用手叩打病人后背，自外向内，由下至上，使肺内分泌物松脱。叩打时不可叩打肋骨以下，也不可在裸露的皮肤上进行，以病人不感到疼痛为宜。