全国医学教育改革工作会议精神

第一部分 会议概况

12月6日，教育部和卫生部联合在北京召开全国医学教育改革工作会议。中共中央政治局委员、国务委员刘延东作出批示全国人大常委会副委员长韩启德出席并讲话。

上午,大会由教育部部长助理林蕙青主持，教育部长袁贵仁、卫生部长陈竺先后就医学教育贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见分别作主题报告。下午，卫生部副部长刘谦主持会议，上海市政府、浙江大学、四川省卫生厅、北京大学人民医院等8家单位交流发言。

国务院医改办、发改委、财政部、人社部、中组部、总后卫生部、教育部、卫生部等部委相关司局负责人，各省（区、市）、新疆生产建设兵团教育厅（教委）、卫生厅（局）主要负责人，有关医学院和医院负责人共279人参加会议。

第二部分 领导讲话精神

中共中央政治局委员、国务委员刘延东批示

希望教育部、卫生部和相关部门以及各医学院校，深入学

习胡锦涛总书记在清华大学百年校庆上的重要讲话，认真贯彻

落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见，紧紧围绕社会服

务和群众卫生健康需求，大力推进医学教育综合改革，探索具

有中国特色医学教育发展之路，办人民满意的医学教育。坚持

以人为本，遵循医学教育规律，走以提高质量为核心的内涵式

发展道路，不断完善人才培养模式，改进教育教学方法，加强

科学研究和学科建设，深化管理体制机制改革，大力提高医学

生职业道德和临床实践能力，培养出更多优秀医学人才，为推

动医学教育和医药卫生事业科学发展，维护和提升人民群众的

健康水平提供有力保障。

第二部分 领导讲话精神

教育部长袁贵仁讲话精神

一、大力推进医学教育改革，是我们面临的重大

而紧迫的任务

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓

越医学人才

三、统筹规划，扎实推进，开创医学教育新局面

第二部分 领导讲话精神

一、大力推进医学教育改革，是我们面临的重大而紧迫的任务

（一）医学教育发展进入了新阶段

1、胡总书记讲话和教育中长期改革发展规划为医学教

育改革指明了新方向

2、深化医药卫生体制改革为医学教育改革提出了新要求

3、医学发展新趋势为医学教育提出了新挑战

（1）医学发展的趋势；（2）卫生需求的变化；

（3）医疗公平性要求；（4）医学整合性特点；

（5）医学教育发展国际化。

第二部分 领导讲话精神

一、大力推进医学教育改革，是我们面临的重大而紧迫的任务

（二）医学教育存在的问题

（三）医学教育改革的总要求

1、医学教育要更加适应医疗卫生体制改革的要求；

2、医学教育要更加突出提高医学教育质量的要求；

3、医学教育要更加着力综合改革；

4、医学教育要更加强调系统整合协同创新；

5、医学教育要更加注重国际合作交流。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（一）临床医学教育综合改革总体要求及主要工作

1、坚持以需求为导向，优化人才培养结构；

2、适应农村卫生需求，培养基层卫生人才；

3、适应国家发展要求，培养卓越医师人才；

4、适应医改要求，建立“5+3”模式。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（二）改革人才培养模式，提高人才培养质量

1、“德育为先”；

2、“能力为重”；“早临床、多临床、反复临床”；

3、改革教育方法和评价方法。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（三）强化条件建设，增强实践能力

1、加强临床教师队伍建设；

2、加强附属医院建设；

3、加强社区和公共卫生实践基地建设。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（四）建立健全质量评价体系，提高质量水平

1、建立学校自评制度：教育条件、教育过程、教

育效果；

2、推进国家医学教育认证制度（6个专业、24个专

业点认证）；

3、探索实习医师执照制度。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（五）深化体制改革，促进医学教育持续发展

1、综合大学的医学教育体制改革；

2、加大院校共建力度（教育部、卫生部和地方政

府共建省属医学院校）；

3、医学教育协同创新。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（六）勇担历史责任，加快全科医师培养

1、加快培养高层次全科医师（临床专业硕士）；

2、加快面向基层的全科医师培养-免费医学生；

3、加强对全体医学生的全科医学培养；

4、做好基层人员毕业后和在职人员继续医学教育。

第二部分 领导讲话精神

二、深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才

（七）统筹兼顾，推进医学教育全面协调发展

1、中西医学的协调发展；

2、医学各学科的协调发展；

3、院校教育、毕业后教育、继续医学教育的协调发展。

第二部分 领导讲话精神

三、统筹规划，扎实推进，开创医学教育新局面

（一）加强领导

（二）加强支持（临床医学生人均拨款1.4万元/人）

（三）加强合作（医学教育协调组--部级合作组织）

（四）狠抓落实

第二部分 领导讲话精神

卫生部长陈竺的讲话精神

一、统一思想，充分认识推进医学教育改革、提高

医学人才培养质量的重要性和紧迫性

二、突出重点，突出以基层卫生人才为重点的医学

教育

三、统筹兼顾，认真实施各级医学人才培养

第二部分 领导讲话精神

一、统一思想，充分认识推进医学教育改革、提高医学人才培养质量的重要性和紧迫性

（一）深化医药卫生体制改革，客观需要提高医学

人才培养质量

1、医保面扩大； 2、基层服务能力提高；

3、公共卫生服务均等化；4、基本药物制度实施；

5、卫生事业的财政投入增加。

第二部分 领导讲话精神

一、统一思想，充分认识推进医学教育改革、提高医学人才培养质量的重要性和紧迫性

目前基层人才队伍存在的问题：

1、总量不足； 2、能力不够；

3、结构和分布不合理； 4、政策不够。

第二部分 领导讲话精神

一、统一思想，充分认识推进医学教育改革、提高医学人才培养质量的重要性和紧迫性

（二）推进医学教育改革，提高医学人才培养质量是国家

教育中长期规划纲要的需要

（三）建立全科医学教育，是提高医学教育的重要职责

科学教育、以问题为中心的教育方法和全科医学引入医

学教育。

第二部分 领导讲话精神

二、突出重点，突出以基层卫生人才为重点的医学教育

（一）全面把握全科医师培养的制度设计

一种模式：“5+3”模式

二条途径：毕业后硕士培养、住院医师规范化培养

三个统一：住院医师标准、住院医师规范化培训、全科医学专业硕士学位

四条渠道：大力开展基层在岗人员培训、定向免费医学生培养、提高基层医生水平、鼓励大医院医生到基层工作

第二部分 领导讲话精神

二、突出重点，突出以基层卫生人才为重点的医学教育

（二）深刻理解全科医生“5+3”模式的意义

住院医师规范化培训要注意以下问题：

1、注重统筹规划； 2、注重政策保障；

3、注重能力建设（住院医师基地遴选、住院医师

培训师资队伍建设）； 4、注重质量控制。

第二部分 领导讲话精神

二、突出重点，突出以基层卫生人才为重点的医学教育

（三）立足当前，多途径多渠道培养全科医生

全科医生转岗培训；“3+2”模式

（四）住院医师规范化培训工作

1、政府主导统筹规划；2、宏观指导统一指导；

3、完善制度提供保障；4、提高能力保证质量。

第二部分 领导讲话精神

三、统筹兼顾，认真实施各级医学人才培养

（一）加强卫生人员继续医学教育，特别要加强农村医

生队伍建设

（二）统筹做好其他卫生人员培养(公卫、护理、药师)-

-紧缺人才和拔尖人才培养

（三）加强中医药人才培养

（四）加强医学文化建设（医德医风建设、制度建设、

正面教育）

第二部分 领导讲话精神

全国人大常委会副委员长韩启德讲话精神

一、医学教育和医疗卫生存在的问题

二、医学教育要树立大卫生理念，提高医学教育质量

三、理顺医学教育学制学位关系

四、从实际出发，加强医学教育体制改革

五、全科医生培养工作

六、当前基层卫生人员培养、医学人文的培养

七、关于学科交叉和资源重启

第二部分 领导讲话精神

教育部部长助理林蕙青讲话精神

一、抓住重大机遇，推动医学教育发展

1、国家医改和教改提供了医学教育发展机遇

2、党和国家领导对医学教育寄予希望

3、凝聚共识，为医学教育发展打下了坚实基础

第二部分 领导讲话精神

二、贯彻会议精神，落实医学教育改革工作

1、切实增强医改与医学教育改革的紧密结合

2、科学调整医学教育规模，充实医学教育内涵

3、改革人才培养模式，2020前完成医学专业认证工作

4、加强实践教学条件建设，提高实践教学水平

（1）临床教学队伍建设

（2）加强高校附属医院建设

（3）加强社区及公共卫生基层实践教学基地建设

第二部分 领导讲话精神

5、深化综合大学体制机制改革

6、加快全科医生培养，为医改提供人才保障

（1）高层次全科医生

（2）基层全科医生

（3）医学生的全科医生培养

（4）基层人员的培养

7、加大医学教育投入

第二部分 领导讲话精神

三、传达落实会议精神

1、迅速传达落实会议精神

2、抓好试点，逐步推开

3、建立机制，形成合力

4、明确责任，加强监督

征求意见15号反馈

第三部分 会议文件

关于实施临床医学教育综合改革的若干意见

关于进一步推进教育部直属高校医学教育管理体制改革的意见

关于实施卓越医生教育培养计划的意见

临床医学（全科）硕士专业学位试行办法

关于规范医学类专业办学的通知

卫生部继续医学教育?°十二五?±规划

卫生部全国乡村医生教育规划（2010-2020年）

第三部分 文件精神

文件一：《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》

指导思想和工作原则

改革目标和主要任务

改革重点和主要举措

组织管理和试点安排

指导思想

着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密

结合，着力于人才培养模式和体制机制的重点突破，

着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，

提高医学人才培养质量，加快面向基层的全科医生培

养。

工作原则

整体设计、分步实施、重点突破、大力推行。

优化临床医学人才培养结构，建立有效调控机制；

实施“卓越医生教育培养计划”，加强职业道德教育和临床实践教学能力建设；

加强医学教育质量保障体系建设，建立与国际医学教育实质等效的医学教育专业认证制度；

深化综合性大学医学教育管理体制改革，加快世界一流和高水医学院建设。

优化临床医学人才培养结构

实施“卓越医生教育培养计划”

推进临床实践教学能力建设

深化综合性大学医学教育管理体制改革

加强临床医学教育质量评价制度建设

1、调控临床医学专业招生规模

“十二五”期间，原则上不增设医学院校，不增

设临床医学专业点。合理确定临床医学专业点的

招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省

市、高校缩减招生数量。

2、构建“5+3”为主题的临床医学人才培养体系

适应医药卫生体制改革的总体要求，逐步建立“5+3” 为主体的临床医学人才培养体系；

适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求，深化长学制临床医学教育改革；

适应农村基本医疗卫生服务需求，办好三年制临床医学教育，培养农村实用型初级全科医生

3、改革五年制本科临床医学人才培养模式

更新教育教学观念，改革教学内容与课程体系，创新教育教学和评价考核方法，加强职业道德教育。

推进医学基础与临床课程整合，推进教学方法改革，完善评定体系，加强医教结合，强化临床实践能力建设。

4、改革临床医学专业学位研究生培养模式

建立临床医学硕士专业学位教育与住院医师规

范化培训有效衔接的制度，推动研究生招生和招

录相结合、研究生培养过程和住院医师培训过程

相结合、专业学位授予标准与临床医师准入标准

相结合的临床医学硕士专业学位教育改革，强化

临床实践能力培养培训。

5、改革长学制临床医学人才培养模式

加强自然、人文和社会科学教育，提升综合素质；

改革教学方式，提高学习能力和创新思维能力；

建立导师制，培养临床能力和临床思维能力；

促进医教研结合，培养临床诊疗和科研创新潜质；

推动培养过程的国际交流与合作，拓展国际视野。

6、改革面向基层的全科医生人才培养模式

深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索“3+2” 的初级全科医生培养新模式；

深化农村订单定向免费本科医学教育改革，探索集“六位一体” 的全科医学人才培养模式。

7、加强临床教师队伍建设

完善临床教师编制管理办法，明确附属医院专业技术人员的教学责任和义务；

严格临床教学职务聘任制度，把教学工作水平作为聘任专业技术职务的重要条件；

加强临床教师培训，提升其教学能力和水平，鼓励建立临床与基础相结合的教学团队；

建立稳定的临床教学管理机构和队伍。

8、加强临床教学基地建设

重视附属医院的建设和管理，加大投入、加强指导，不断提升附属医院临床教学能力与水平

加强社区和公共卫生等基层实践教学基地建设增强医学生对人民群众的感情和基层防病、治病的能力。

9、推进医学教育管理体制改革

遵循高等教育规律和医学教育规律，完善医学教育管理层级和运行机制，理顺治理关系；

切实利用综合性、多科性大学的办学优势，大力推进医学与其他学科的资源共享、学科交叉融合；

扩大医学院的办学自主权，充分发挥医学院统筹、协调和管理医学教育的功能，促进临床医学专业、医学相关专业和附属医院的统筹协调发展。

10、加大开展共建医学院校工作的力度

教育部、卫生部与地方政府共建一批地方医

学院校，推动卫生人才培养和区域医疗卫生事

业发展。

11、建立临床医学教育专业认证制度

开展以《本科医学教育标准--临床医学专业》

为依据，以学校自评为基础的临床医学教育专业认

证工作。2020年完成高等学校临床医学专业首轮认

证工作，建立起符合国际医学教育规范的具有中国

特色的专业认证制度。

12、探索建立医学生实习执照制度

逐步形成临床医学教育分阶段质量监控机制，

确保医学生临床实习阶段的实践能力培养质量。探

索医学生实习执照制度，为医学生临床实践教学活

动提供制度保障。

1、开展五年制临床医学教育综合改革试点

--各省确定本地区1-2所高等医学院校开展

2、开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点

--国家委托八年制临床医学教育高等院校开展

3、开展面向基层全科医学人才培养模式改革试点

--各省确定若干所承担订单定向本科免费医学教育的高等院校和举办三年制临床医学专业教育的高等学校开展

4、开展临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点

--支持有条件的省市和高等医学院校开展

5、建立国家医学实践教学示范基地

--依托高校附属医院和区域医疗中心建设

6、建立国家转化医学平台

--依托举办医学教育的高水平综合大学开展

第三部分 文件精神

文件二：《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》

目标任务

建设内容

实施范围

组织实施

政策支持

适应医药卫生体制改革的总体要求，探索建立“5+3” 临床医学人才培养模式，培养高水平医师

适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求，深化长学制临床医学教育改革，培养高层次、国际化的医学拔尖创新人才；

适应农村基本医疗卫生服务需求，深化面向基层的全科医生人才培养模式改革，培养农村实用型全科医生。

1、开展五年制临床医学人才培养模式改革试点

2、开展临床医学专业学位人才培养模式改革试点

3、开展拔尖创新医学人才培养模式改革试点

4、开展面向基层的全科医生培养模式改革试点

1、专业范围

--选择临床医学专业开展改革试点

2、学校范围

“拔尖创新医学人才培养改革试点”--教育部批准的八年制临床医学教育的高等学校

“临床医学专业学位研究生培养模式改革试点”--具有临床医学硕士专业学位授予权的院校

“农村订单定向免费医学教育人才培养模式改革试点”--承担国家农村医学生免费培养任务的高校

（一）管理机构

--成立“卓越医生计划”委员会，负责重要

政策措施的协调、制定和决策，重要问题的协商

解决，领导组织实施工作。

--成立“卓越医生计划”专家委员会，负责论

证高校申报方案和培养计划的质量评价。

（二）项目申报

1、高校可结合实际，申报多个试点项目。

2、部属院校直接向教育部、卫生部申请，名额不限。

3、省属高等院校向所在省、自治区、直辖区教育行政部门申请，每省推荐开展五年制本科教育医学人才培养模式改革试点的高校不超过2所；推荐开展三年制临床医学专业人才培养模式改革试点的高校不超过2所；推荐开展其他试点项目的高校数名额不限。

在学士学位授予单位培养硕士专业学位研究生试点中，优先支持五年制临床医学人才培养模式改革和订单定向免费医学生人才培养模式改革试点高校。

在“高等学校本科教学质量与教学改革工程”中，优先支持试点高校临床医学专业的改革发展。

优先支持试点高校临床医学专业的学生参与国家合作交流。

优先支持试点高校相关青年骨干教师出国进修学习

第三部分 文件精神

文件三：《关于规范医学类专业办学的通知》

规范医学类专业办学

加强对医学类专业办学的管理（略）

1、硕、博士层次医学类专业教育规定

????硕、博士研究生所学专业应当与此前所学专业领域一致。取得医学学位的研究生不能以研究生学历报考国家医师资格考试。

2、本科层次医学类专业教育规定

????高校增设医学本科专业，须征求省级卫生行政部门意见后报教育部批准。只有获得批准同意举办专业的毕业生方可报考国家医师资格考试。未经批准不得在医学本科专业名称前后加注专业方向。专升本所学专业须保持一致。

3、专科层次医学类专业教育规定

4、初中起点五年制医学类专业教育规定

?????°3+2?±或?°2+3?±等专业教育招生期限于2009年截止，高校不得以任何理由继续招生。

5、中职层次医学类专业教育规定

6、医学类专业成人教育规定

????只允许招收已取得执业资格的人员，其中自学考试不得举办医学类专业学历教育。

第三部分 文件精神

文件四：《卫生部继续医学教育“十二五”规划》

发展现状

战略思想

主要任务

制度机制

重大工程

组织实施

一、发展现状

“十一五”规划目标全面完成，建立了各级继续

医学教育组织管理体系，健全了管理制度，开展

了多层次、多形式的继续医学教育活动，大部分

省市实现了全行业管理，初步建立起比较完善的

继续医学教育体系。

二、战略思想

（一）指导思想

（二）基本原则

--立足国情，分类指导

--统筹协调，按需施教

--质量为本，讲求实效

二、战略思想

（三）发展目标

到2015年，逐步健全与医药卫生体制改革

相适应的继续医学教育体系和运行管理机制。

在职卫生技术人员综合素质、专业技能和服务

能力全面提高，高层人才创新能力和国际竞争

力大幅提升。

三、主要任务

（一）加强面向全体卫生人员的教育培训

（二）强化岗位基本素质和能力培养

（三）加强培训网络和培训基地建设

（四）加强继续医学教育师资队伍建设

（五）积极开展远程继续医学教育

（六）建立信息化服务体系

（七）开展科学研究和国际间的交流合作

四、制度与机制创新

（一）建立卫生人员继续医学教统筹协调机制

（二）完善继续医学教育制度

（三）建立卫生人才专业技术能力考核与再认证制度

（四）建立持续稳定的卫生人员培训经费保障机制

五、重大工程

（一）乡村医生能力提升工程

（二）全科医生团队建设工程

（三）县级培训枢纽建设工程

（四）医学杰出骨干培养工程

（五）公共卫生人员培养工程

五、重大工程

（一）乡村医生能力提升工程

1、开展乡村医生继续医学教育，有计划分期分批进行轮训，保障每年专项轮训一次。

2、建立乡村医生定期进修学习制度，提高临床能力、疾病预防控制能力和专项技术水平。

3、鼓励乡村医生参加学术会议和讲座，拓宽农村卫生人员视野。

五、重大工程

（二）全科医生团队建设工程

1、加强全科医生培训基地建设，建立培训网络。

2、加强全科医学师资队伍和教材建设。

3、加强社区卫生服务骨干队伍建设。

4、适时推出高水平的全科医学教育项目。

五、重大工程

（三）县级培训枢纽建设工程

1、加强县级医疗卫生机制人员培训，实施县级医院骨干医师培训项目。

2、建立健全县域教育培训网络，加强县级培训中心和培训基地建设。

五、重大工程

（四）医学杰出骨干培养工程

1、建立分类人才培养计划。

2、实施临床医学高层次人才培养。

3、加强医学创新人才培养。

4、建立卫生管理人员培训制度。

五、重大工程

（五）公共卫生人员培养工程

1、以医药卫生事业改革与公共卫生服务需求为导向，加强公共卫生人员核心能力培训与考评体系建设。

2、以公共卫生人员核心能力体系为导向，大力实施在职公共卫生人员知识更新培养。

六、组织实施

（一）加强组织领导

（二）落实主要任务

（三）建立评估机制

第三部分 文件精神

文件五：《卫生部全国乡村医生教育规划（2011-2020年）》

规划背景

战略思想

主要任务

保障措施

一、规划背景

2001年，卫生部颁布了《2011??2010年全国乡

村医生教育规划》，对推进我国乡村医生教育发

挥了重要的导向作用。全国各地根据乡村医生教

育的规律和特点，完善乡村医生教育管理体制和

与运行机制，实行学历教育和在岗培训相结合，

有力促进了乡村医生队伍建设。

二、战略思想

（一）指导思想

紧紧围绕?°保基本、强基层、建机制?±的要求

以岗位需求为导向，以职业道德和能力建设为核

心，以实用技能和全科医学基本知识为重点，开

展乡村医生在岗培训和学历教育。

二、战略思想

（二）主要目标

????到2015年，全国90%以上的省市建立健全乡村医生定期在岗培训制度，培训率达到90%。

????到2020年，全国所有省市建立健全乡村医生定期在岗培训制度，培训率达到100%，全部达到中专及以上学历，绝大多数具备执业医师资格或执业助理医师资格。

三、主要任务

（一）加大乡村医生教育培训力度

????加强乡村医生继续教育培训

????实施在岗乡村医生学历教育

????探索乡村医生后备人才培养模式

（二）加强乡村医生培训网络及培训机构建设

三、主要任务

（二）加强乡村医生培训网络及培训机构建设

（三）加强乡村医生师资队伍建设

（四）大力发展中西部乡村医生教育

（五）积极开展乡村医生教育研究

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导

（二）明确职责，强化管理

（三）拓宽渠道，保证经费

（四）建立机制，推进培训

（五）加强评估，保证质量

（六）严格准入，规范管理